本报记者 刘群卫报道
江西省赣州市崇义县卫生和计划生育委员会（以下称“县卫计委）认真学习贯彻党的十八大、十八届三中、四中、五中全会精神，以及习近平总书记系列重要讲话精神，在当地市、县党委政府的正确领导下，勇于担当、主动作为，着力增进群众健康福祉。
近年来，崇义县高度重视卫生计生民生事业发展，通过加大投入、整合资源、创新服务等途径，找准发展突破口，不断提升卫生计生服务能力，群众健康指数显著提升。
夯实基础设施 完善机制体制建设
2012年6月，国务院《关于支持赣南等原中央苏区振兴发展的若干意见》出台以来，该县卫计委通过积极向上争取建设项目和医疗设备等措施，着力解决卫生基础建设薄弱、设施落后问题。大幅增加卫生计生的投入，卫生事业费年均增长42.19%，固定资产累计投入年均增长400%。总投资近亿元的县人民医院新住院大楼工程于今年10月正式投入使用，三年多来共争取上级项目76个，县乡医疗机构共自筹资金1500多万元购买医疗设备，卫生计生服务能力得到明显提升。
公立医院改革全面推进。在全市县级公立医院中，率先探索建立“医药分开、药房托管”模式。同时，该县于11月1日全面启动了县级公立医院综合改革，实行药品零差率销售，破除以药养医机制，有效缓解群众普遍关注的“看病贵”问题。
居民保障水平不断提高。该县卫计委不断创新新农合医疗大病保障机制，2014年从新农合基金中提取大病保障资金290万元，对大病患者除去新农合报账及民政补助资金外，剩余自费费用分段累加给予补偿，年封顶线达25万元。2015年，该县参加新农合人数参合率由95.04%提高到98.07%，人均补助标准由170元逐步提高到470元，住院补偿年封顶线由5万元逐步提高到10万元。积极推进农村贫困户大病补充保险工作，确保个人自负费用不超过医药总费用的10%。
中医药事业健康发展。制定中医药发展要点，积极完善中医药事业发展政策，提升基层中医药服务能力，加强中医重点专科建设，着力推动中医药事业稳步发展。目前，全县乡镇卫生院及村卫生所均能提供中医药服务，积极创建中医药特色科室，为当地群众提供质优、价廉、便捷的中医药服务。
多措并举提升卫生计生服务品质
推行“五道工作法”，夯实基层计生基础。该县卫计委按照“村两委负总责、协会唱主角、家庭为中心、群众当主人”的要求，将人口计生工作与精准扶贫工作紧密结合起来。以夯实基础为前提、以计生协会为载体，充分发挥计划生育协会的作用，组织群众积极参与村居自治章程和村规民约的制定，创新工作方法，形成了自我教育、自我管理、自我服务的新格局。同时，在全县推行了“镇指导、村自治、组配合、户落实、民监督”计划生育村民自治“五道工作法”管理工作新模式，全县人口计生工作取得明显成效。
开展示范乡镇、示范村创建活动。今年7月份在该县长龙镇、铅厂镇先行试点，通过创建活动，巩固和加强行政管理、综合服务、群众工作“三位一体”的基层工作网络，坚持和完善行之有效的服务管理措施，健全“乡指导、村自治、组配合、户落实、民监督”的基层工作长效机制，着力破解出生人口性别比综合治理、计划生育利益导向体系建设、流动人口计划生育服务管理，提升计划生育技术服务质量等重点难点工作，该活动将在全县推广。
开展幸福家庭创建活动。根据“崇义县推进幸福家庭建设的实施意见”试点先行，分步实施的要求，2015年，在铅厂镇的稳下村关刀坪社区、石底河村创建“生育关怀·幸福家庭”两个示范点，开展“五进农家”服务活动。即开展宣传教育进农家，医疗保健进农家，生育关怀进农家，流动人口服务进农家，关爱行动进农家活动，促进家庭共同发展。开展“六到户”服务活动，重点开展关爱流动人口，实行均等化服务，推行“四个一、二关怀、三服务”活动，即利用节假日每年开展一次生殖健康宣传，送上一次政策法规知识，送一次文化用品，看望慰问一次流动人口家庭。每季开展“二关怀”，即关爱留守儿童和空巢老人。每月开展“三服务”，即发放一份宣传资料，核对一次外出居住地址和联系方式，收集一次家庭和个人需求信息。同时，结合精准扶贫工作，将计生特困家庭优先纳入精准扶贫帮扶对象。
加强队伍建设，提升服务水平。鼓励医务人员参加各种培训、执业资格考试及成人学历教育，要求医院业务骨干通过“以老带新、以师带徒”形式，培养卫技人员，近三年来累计培训卫计人员共1600余人。对考取资质人员给予奖励，对连续三年未考取资质的人员予以解聘。全县执业医师（含执业助理）由2012年的152名增加到2015年的294名。
注重内涵建设，提高服务质量。该县卫计委深入开展“改善群众就医体验 提升医疗服务质量年”、“群众满意卫生院”创建等活动，各医疗单位把改善服务态度、提高医疗质量、规范医疗行为作为日常工作来抓。县、乡医疗卫生服务水平明显得到提升，涌现出一批先进典型人物，如县人民医院衷学路医生被评为全县“十大身边的榜样”，思顺卫生院刘忠源医生入选全市最美健康卫士候选人。由于医疗执业行为的不断规范，医疗质量的不断提升，服务水平的逐年提高，群众满意度明显上升，医疗纠纷逐年减少。据统计，2012年全县共发生医疗纠纷16起，2015年下降到1起，下降率达93.75%。
加强对口帮扶，缩小城乡差距。抽调服务态度好，技术水平高，具有中级职称或在相关领域具有特长的专家和业务骨干，组成5个卫生计生专家服务团，挂点联系乡镇。通过开展义诊咨询活动、提供技术帮扶、指导基层医疗机构从医行为和开展健康教育宣传等，促进城乡卫生计生事业协调发展。仅今年共开展义诊活动20余次，义诊咨询7000多人，受到广大群众的一致好评。
落实好优惠政策 推进生育关怀
该县除了落实国家奖扶、特扶等，还大胆实施地方奖励，对农村二女户结扎给予一次性奖励，奖扶金额年龄提前10年；为农村已扎二女户家庭成员和不再生育的独女户夫妇缴交社会养老保险；对农村已扎二女户和独生子女家庭新建房屋、在安排宅基地和拆迁选择套房时给予补助；对农村二女户女孩和农村独生子女考上大学给予奖励；开展“生育关怀，爱心救助”活动，对特别困难的农村已扎二女户每年给予救助，对农村已扎二女户和独生子女家庭当年孩子死亡且不再生育的，给予一次性救助；对农村夫妻主动放弃生育二胎并领取了《独生子女父母光荣证》的独生子女户，女方年龄45周岁以上给予一次性奖励。据统计，全县共兑现利导资金达678.192万元。
同时，对全县计生特殊困难家庭每户落实1名帮扶联系人，定期上门走访慰问，及时了解情况，解决生产、生活问题，建立计生特殊困难家庭老人服务台账，定期组织免费健康体检，建立个人健康档案，对老人的健康实行动态服务，对有特殊困难的老人由志愿者实行全程跟踪服务。
全民动员 争创国家卫生县城
近年来，在巩固省级卫生县城创建成果的基础上，适时提出国家卫生县城创建工作，该县卫计委通过采取有力措施，扎实有序推进创建工作，得到社会各界的认可和支持，群众对卫生状况满意率高于90%。
健康教育实现全覆盖。结合基本公共卫生工作将城区分片开展健康教育义诊服务活动。加强爱国卫生、健康教育知识宣传普及，提高群众健康水平。目前，共开展义诊活动14次，印制发放《至群众的一封信》2万份、《爱国卫生宣传折页》1.2万份、《健康教育宣传手册》2万册、《创建国家卫生县城知识简明读本》2万本，提供义诊咨询服务3000 余人次。
投入资金用于开展除“四害”工作及病媒生物防制，病媒生物有效控制，鼠密度、蝇密度达到国家规定标准，蟑螂、蚊密度控制在国家标准的3倍以内。重大疾病控制按期完成国家规划要求，传染病发病率维持在较低水平，“四小行业”等公共场所卫生监管有力，近年来未发生突发公共卫生事件，无重大传染病暴发流行。社区卫生基础设施基本完善，管理机制健全，环境卫生整洁有序，村村均配有卫生所（室）。
