南都记者 梅勤

　　尽管药价被压得很低，但企业还是削尖脑袋想进基本药物目录，这一直被外界认为是个定律。但随着2009版基本药物目录推出后，在各省基本药物招标相继进行中，“弃标”现象却尤为突出。

　　“对我们企业来说，没有利润的市场肯定不做，所以在某些价格压得过低的省份弃标，这是自然的现象。”广州中一药业区域销售负责人王宁(化名)表示。

　　而辉瑞等外资药企的相关负责人更是表示，对于能单独定价的品种，九成以上选择“弃标”，宁愿舍弃30%的社区医疗机构。

　　同仁堂“弃标”并非个案

　　江西三精易安医药有限公司总经理杨昌顺告诉记者，2009年8月颁布的国家基本药物目录共收录品种307个，其中中药品种102个。统计得出，中药独家品种有34家，涵盖生产企业25家；中药独家剂型品种22家，涵盖生产企业22家。

　　随着基本药物目录的敲定，各省基本药物招标工作陆续展开。但近日有消息称，同仁堂因为没有办法满足压低价格的要求，退出了很多省份的招标。随后，记者采访了解到，广州也有药企因为价格太低放弃参与某些省份的招标。

　　去年8月，就在基本药物目录公布的当晚，广州中一药业相关负责人第一时间将其进入基本药物目录的产品信息告知媒体，其中，消渴丸进入中药独家品种。但不到一年的时间，随着各省的基本药物招标工作陆续展开，尽管独家品种具有价格优势，但消渴丸却不得不在某些省份放弃部分规格的竞标。

　　王宁告诉记者，某些省份的招标参考价格已经让企业不能接受，比如说云南，最初是拿出2005年的市场价格作为参考范本。在河南等省份，更是用2003年的价格作为参考依据。有些省份的招标更是什么都不说，首先砍掉15%，甚至20%的价格再谈。但这几年原材料、人力等成本的上涨，药品价格早已水涨船高。所以，在河南省，消渴丸部分规格的产品选择不参与政府招标。

　　广药白云山和黄副总经理方广宏也曾公开表示，一方面成本疯狂上涨，一方面招标大幅砍价，今年开始白云山就一直在成本线上“死扛”。以白云山和黄旗下的两大主打产品复方丹参片和板蓝根颗粒为例，这两个品种年销售额都在5亿元以上，但由于今年南方天气原因以及市场投机行为，复方丹参片中的原料三七的交易价格，即便在治理后也仍维持在500元/公斤上下，比去年上涨10倍之多，单该品种成本增长约1亿元；而板蓝根颗粒的成本中，不仅原材料板蓝根价格飙升，就连辅料白糖的单价都已从原有的3000元/吨升至6000元/吨上下。

　　单独定价原研药全国“弃标”

　　王宁还告诉记者，中药选择弃标还只是在部分省份，而作为单独定价的原研药，则存在全国弃标的现象。

　　辉瑞公司销售负责人刘平(化名)表示，进入基本药物目录，并不代表一定要参与投标，如何选择市场，还是由企业自己决定。特别是对于能够单独定价的产品，则会根据自己的主要市场来决定销售方式。

　　比如由广东省医药采购服务中心发布的文件显示，对于国家发改委相关规定有特别标注的品种，如果企业不提出执行新公布的基本药物零售指导价，将视同为默认维持原物价，入围后将不能作为基本药物目录品种销售。

　　尽管不能在基层医疗机构销售，也不能享受基本药物制度规定的相应其他优惠政策，但拥有单独定价权的企业并不在乎这些。

　　刘平告诉记者，以基本药物目录里的西药阿司匹林为例，其中规格为100m g*30的肠溶片，只有一家生产，公布的零售指导价格为17.8元，而其他不同规格不同剂型的阿司匹林价格多在10元以下，这样已经很明确是给某一家企业生产的产品的特定价格。

　　“一旦拥有了这样的价格优势，企业肯定不会轻易选择降价。而对于现在正在试行的30%社区医疗机构需要100%销售参与招投标的基本药物品种这一规定，对于这些享有单独定价的原研药来说，一方面，这30%的社区医疗机构原本就不是目标市场，剩下销售额占八成的大中型医院才是‘高价药’的用武之地。另一方面，特别是近期上市的新产品，更是不会愿意选择低价策略。”刘平解释道。

　　据介绍，国家基本药物目录里涉及单独定价权的西药品种约有20多种，不同规格则更多，各省又有不同。

　　不过，也有外资药品采取大幅降价的方式以期扩大份额。去年，为进入基本药物目录并参与招标，“舒降之”超过50%的降价幅度让业界哗然。默沙东中国区总裁冯纳玺曾表示，降价的目的一定是提升市场份额，但由于涉及具体实施细节政策等因素，“舒降之”降价之后量能不能上去还不能下定论。

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　　低价未中标 药企再告卫生局

　　2009年新医改方案正式实施以来，有关基本药物和补充药物必须统一招标采购的规定引发了广泛的争议。一年多以来，因质疑药品招标不公，在广东、江苏等地药企状告卫生部门的事件屡次发生。

　　6月30日，重庆市医药行业协会副会长刘群所控制的三家公司状告重庆市卫生局医药招标违法案，在重庆市渝北区人民法院公开审理。

　　三公司称，重庆市卫生局在基本药物集中招标采购的评标、定标过程中，遴选标准设置极不合理，同时还以不当理由，使得这三家制药公司部分高质、高产、低价的参选药品不能入围。刘群公开表示，他们的一些药品价格低于其他厂家却未能入围；其中有些药品价格低于中标价，甚至是经评审的投标价格中最低的，也没能入围。此前广东已有类似案例，有专家表示，未必降低者就能中标，招标会综合考虑多项因素。