北京 2011-02-18(中国商业电讯)－－如果有了左腰酸痛的症状，那可就要小心肾结石了。 

    北京军区总医院泌尿外科（www.81999999.com）专家建议：这种情况主要症状为腰或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。腰部可有广泛压痛，脊椎活动多无异常。急性发作时，各种症状均明显加重，并可有肌肉痉挛，脊椎侧弯和功能活动受限。部分患者可有下肢牵拉性疼痛，但无串痛和肌肤麻木感。疼痛的性质多为钝痛，可局限于一个部位，也可散布整个背部。腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。劳累时加重，休息时减轻，适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部，骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。 

    一般来说，对于部分肾结石可能长期存在但却没有明显症状，尤其是较大的结石。颗粒较小的结石其活动范围就较大，如果结石进入肾盂输尿管连接的部位或者是输尿管时，会引起输尿管的剧烈蠕动，可能出现绞痛和血尿。北京军区总医院泌尿外科专家介绍：患者多出现上腹部或肾区隐痛或钝痛，结石移动时一般机会引起绞痛。40～50%的病人都有间隙发作的疼痛史。疼痛常发作于腰腹部，多数呈阵发性，亦可为持续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适，活动或劳动可促使疼痛发作或加重。典型肾绞痛呈严重刀割般痛，常突然发作，疼痛放射至下腹部、腹股沟或股内侧。肾绞痛发作时，患者呈痛苦状，或蜷曲，或紧压腹部腰部。发作通常持续数小时，亦有数分钟即缓解者。 

    不过，临床上也有部分肾结石患者出现肾绞痛的现象，严重时，面色苍白，全身出冷汗，脉细而速，亦有血压下降，呈虚脱状，伴有恶心、呕吐、腹胀、便秘之状。绞痛发作时，尿量减少;绞痛缓解后，则出现多尿。血尿是肾结石另一症状，常是镜下血尿，也可出现血尿，绞痛后更明显，而大量肉眼所及者则不多见，从事体力活动血尿加重。肾结石常见并发症是梗阻和感染，梗阻可引起肾积水，出现上腹部或腰部肿块，可触及肿大肾脏，结石梗阻双侧肾盂出口处，可引起无尿或肾功能不全。合并感染时可出现脓尿。 

    微创取石 安全不伤肾

    肾结石的治疗方法根据结石的大小有所不同。对症治疗肾结石：最为常见的就是解痉、抗炎、止痛、补液和中药治疗。排石治疗肾结石：此方法适合那种结石直径小于1厘米，肾功能比较好，并且没有出现合并感染，病程短，能活动的肾结石患者。手术治疗肾结石：这种方法采用肾盂切开取石术，肾实质切开取石术，肾切除术，肾部分切除术，肾造瘘术和体外肾切开取石术等。

    北京军区总医院泌尿外科（www.81999999.com）结石专业历史悠久，在郭应禄院士的带领下，对泌尿系结石的诊断、治疗、预防等方面积累了丰富的经验，特别是形成了一整套微创治疗体系。如，美国钬激光腔内碎石治疗系统的临床应用;体外冲击波碎石、经皮肾镜、经输尿管镜、膀胱镜、激光、超声、气压弹道、腹腔镜等技术和设备，用于综合治疗各种尿路结石，取得了满意的疗效。对于一些复杂结石如肾铸型结石、孤立肾结石等也可以得到有效治疗，成功率达到国内领先水平。并能够根据患者的具体情况和结石的形状、体积等制定最人性化、最安全、最合理的、最有效的排石方案。下面是北京军区总医院泌尿中心在治疗结石方面的几种有特色的手段：

    一、经皮肾镜取石术：

    皮肾镜技术只需在患者腰背部做1到2个不到1.0cm切口，建立起皮肤至肾脏的通道，在肾镜下采用气压弹道联合超声碎石术，将结石击碎并吸出体外，又称为“打洞取石”，治疗疑难的巨大肾结石、多发肾结石、输尿管上段结石。这种方法不但可以使患者免受开刀之苦，而且可以一次性碎石并清除肾结石和输尿管上段结石。经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术已成为治疗肾结石的“金标准”。

    二、经尿道输尿管镜碎石取石术：

    输尿管镜是一种极精密、很细的内窥镜，经尿道送入膀胱，再进入输尿管下﹑中﹑上段，适合治疗输尿管下段结石﹑中段结石和部分上段结石，犹如“探囊取物”，不开刀，无明显损伤，无明显痛苦，恢复快。

    三、气压弹道碎石：

    气压弹道碎石以作用力与反作用力为基础，将压缩气产生的声压波作用于碎石装置手柄内的撞杆，使之高速运动撞击手柄上的治疗探针，从而达到击碎结石的目的。需与膀胱镜、输尿管肾镜、经皮肾镜配套使用，也可在开放手术时直视下使用，用以治疗膀胱、输尿管及肾结石。

    四、钬激光腔内碎石：

    为泌尿系统(肾脏、输尿管、膀胱、尿道)结石的治疗提供了一个高效、安全、快速的新标准。它弥补了目前常用的气压弹道碎石机、体外震波碎石机等设备的不足，具有其它碎石机无可比拟的优越性：微创、可控、直观、碎排一体化、省钱五个突破点，是当今国际上最新和最受欢迎的碎石机。

    在利用钬激光腔内碎石系统对结石进行治疗时，通过一根柔软超细的石英光纤，经内窥镜(硬性输尿管肾镜、软性输尿管肾镜、膀胱镜等)的工作通道进入腔内后抵住结石，在直视下发射激光将其击碎，碎石颗粒(通常小于1毫米)被自然排泄或被取石钳取出。因此该系统又被称为泌尿系疾病治疗的新里程。

    生活护理： 

    北京军区总医院泌尿外科专家建议：患者朋友要及时去医院明确诊断后在进行治疗，以免带来不必要的困扰。